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医疗损害责任的组成

发布时间:2022-06-28 21:44   浏览次数:次   作者:爱游戏官方网站入口
本文摘要:近几年来的医患纠纷有上升的势头,并引发不少的恶性伤医事件。作者认为,其主要原因有两个方面:一方面,人们对医疗损害责任的组成样态认识不清;另一方面,可能与医疗机构的过分治疗相关。

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近几年来的医患纠纷有上升的势头,并引发不少的恶性伤医事件。作者认为,其主要原因有两个方面:一方面,人们对医疗损害责任的组成样态认识不清;另一方面,可能与医疗机构的过分治疗相关。医疗损害责任只管是特殊的侵权行为,但就责任的组成样态来看,侵犯行为的特殊在于:医务人员基于职业或业务引起不作为义务,该义务主要内容也是二个方面,一方面,医务人员向患者说明病情和医疗措施,特别情形下需要征得其同意;另一方面,医务人员需要尽到与其时的医疗水平相应的诊疗义务,但这又与医疗机构的不须要的检查,以及过分治疗存在着冲突。医务实践中,说明义务主要体现在病历与相关的见告书中,如,病危通知书等,通常情形下没有争议。

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医患纠纷争执主要是医疗损害责任的因果关系的认定上,就特殊的侵权责任而言,只有情况污染和生态破坏责任的因果关系由侵犯人负担举证责任,医疗损害责任的因果关系的举证责任仍然由患者,或者患者眷属负担。因果关系的判断在司法实践也是难题的问题,患者与医务人员基于差别的利益需要,其判断的结论可能迥然差别。就住院患者擅自外出后身亡的因果关系判断而言,因果关系的判断包罗两方面,事实条件关系的判断和执法“相当性”的判断。

从医护人员的角度看,事实条件关系的判断主要是不作为的因果关系判断:医护人员如果努力推行了作为义务(即,见告患者不能擅自出院)损害就不会发生,则医护人员的行为是造成损害事实的须要条件;医护人员如果努力推行了作为义务(即,阻止患者擅自出院),损害仍会发生,则医护人员的行为不是造成损害事实的须要条件。患者经由治疗已经好转,好转后损害是否发生并没有科学结论,患者眷属事实上无法负担因果关系的举证。从执法相当性的判断方面看,患者擅自出院并不是个体现象,患者擅自出院一定经由了自己的判断,通常情形下会导致该损害事实的发生,否则,患者不行能擅自出院;从相当水平上增加了损害事实发生的可能性看,也是患者自愿的行为,不能得出执法上的“相当性”的结论。患者在诊疗运动中擅自出院运动,如果病历或者诊断书上有克制或者限制出院的内容,可以评价为患者或者其近亲属不配合医疗机构举行切合诊疗规范的诊疗的行为,医疗机构不负担赔偿责任。

医疗损害责任另有一个严格责任,即,医疗机构在诊疗历程中提供的医疗器械、药品、消毒产物造成患者伤亡的实行严格责任制。就严格责任而言事实上是产物责任的特殊侵权责任,患者眷属只要证明医疗机构提供的药品、血液等不及格,患者眷属可以要求提供的机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。徐剑随笔,仅供参考。


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